核心提示:
癫痫多见于青少年,一旦到了婚育年龄,能否结婚生育,是病人及亲属十分关心的问题。其担心有3方面:① 癫痫会不会遗传给下一代?②怀孕对癫痫有没有影响?③服癫痫药会不会影响胎儿?
第一,癫痫在少数情况下,有不定期遗传影响,对大多数影响不大,影响大小主要与病因有关。原发性患者亲戚中,患者发病率为3%4%,继发性患者中为01%,说明原发性影响大,血缘关系越近发病率越高。父母双方均有癫痫或有1子女已病发,则第三代的发病率为20%, 因此,原发病人虽可结婚,但应限制生育。癫痫病人选择 配偶时,不要选择患过癫痫病的人或有家族病史的人,血缘关系越远越好。
第二,癫痫患者怀孕后,45%的人发作次数增加,特别是服用西药,通过肝脏代谢,胎儿组织和胎盘易致抗癫痫药血清浓度下降,而不能控制发作,若增加剂量,对母亲和胎儿都有影响。
第三,特别是抗癫痫西药,胎儿致畸发病率2.2%13.8%。常见有腭裂、唇裂、 心脏异常。致畸的发生率一方面与母亲的年龄、家族史、病史(如糖尿病)等有关,另一方面与所用药物有关,特别是有些西药。为了避免胎儿致畸,比较好服用中药,症状控制应在13年以上,年龄不超过35岁。患者或家族中有畸形遗传病者,应不生育,患者有流产、死产或生产出异常婴儿的,再产应格外当心。
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