氯硝西泮治疗癫痫的注意事项

氯硝西泮抗惊厥作用比地西泮及硝西泮强5倍，且作用迅速。具有广谱抗癫痫作用，用于控制各型癫痫的发作，不过用药进程中需要注意监控其不良反应，并且医治疗程应不超过3～6个月。

氯硝西泮用于抗癫痫的注意事项

1.最常见的不良反应有嗜睡、共济失调及行动紊乱；有时可见焦虑、抑郁等精神症状及头昏、乏力、眩晕、言语不清等。少数患者有多涎、支气管分泌过量。偶见皮疹、复视及消化道反应。嗜睡在用药进程中可渐消失，如与巴比妥类或扑米酮合用时，嗜睡可增加。产生行动紊乱经常需减量或停药。长时间服药可致体重增加。

2.避免长时间大量使用而成瘾，停药时亦须递减，突然停药可引发癫痫延续状态。

3.有报告用于合并有大发作的癫痫小发作者可加重其大发作，故应配伍运用控制大发作用的药物。如与苯巴比妥、苯妥英钠及硝西泮合用时，开始宜用小剂量。

4.肝肾功能伤害者能延长本药清除半衰期。肝、肾功能不全患者慎用，青光眼患者禁用。

氯硝西泮的不适宜人群

1.对苯二氮卓药物过敏者，可能对本药过敏。

2.本药可以通过胎盘及分泌入乳汁，孕妇和哺乳期的产妇不宜服用。

3.老年人幼儿中枢神经系统对本药异常敏感，用药须在医生的指点下进行。

4.严重的精神抑郁可使病情加重，乃至产生自杀偏向，应采取预防措施。

5.得了下面疾病的患者慎用：

严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。

重度重症肌无力，病情可能被加重。

急性闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。

低蛋白血症时，可致使易嗜睡难醒。

多动症者可有反常反应。

严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。

外科或长时间卧床病人，咳嗽反射可遭到抑制。

氯硝西泮可能引发依赖性，用药宜从小剂量开始，然后逐步增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为好。

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