PET指导治疗：MRI阴性颞叶脑瘤患者的福音

脑部帕金森氏症（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最常见的局粥性帕金森氏症,目同一时间治疗已成为其中用的外科治疗手段，且术后较高。脑部帕金森氏症最常见的病理改变是海马愈合（HS），高分辨率MRI对其具有高度灵敏性（97%）及特异性（83%），是整合帕金森氏症粥的最必需的CT手段。海马愈合脑部帕金森氏症(HS+TLE)有着非常良好的治疗高血压。然而诊疗医生常常也不会巧遇在MRI上无法反常显出的帕金森氏症高血压，也就是MRI有性脑部帕金森氏症(MRI-TLE)，这给帕金森氏症粥整合造成了了困难。

一些外科治疗中心转用埋置功能障碍阳极，根据功能障碍发光情况来整合鳞状进而行鳞状开刀术的方法有来外科治疗MRI-TLE。然而，功能障碍阳极埋置术不会造成了一系列中风，加重病人的痛苦。因此迫切需要推测有效和无创的整合方法有来导师MRI-TLE的外科治疗。

近期开展的一项研究成果旨在探寻依据正电子人造卫星高分辨率(PET)阳性显出来导师MRI有性脑部帕金森氏症治疗外科治疗的敏感度。研究成果结果推测依据PET阳性显出导师MRI-TLE的治疗治果较佳。该社论于今年的10月底发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该研究成果是一项回顾性患者对照研究成果。选取60名在2002到2013年间被检验为脑部帕金森氏症并在本中心接受治疗外科治疗的高血压。根据CT依据相同分为两组，分别是MRI结果显示海马愈合的HS+TLE组和MRI高分辨率无反常显出但PET高分辨率结果显示中间脑部代谢率减退的MRI-TLE组。HS+TLE组中有41名高血压，MRI-TLE组中有19名高血压。他们都接受标准的患侧同一时间脑部开刀术。统计的结局主要是术后。

术后进行了平均值4年的随访，结果显示HS+TLE组术后为EngelⅠ级的高血压占多数比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的高血压占多数比80.5%；MRI-TLE组术后为EngelⅠ级的高血压占多数比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的高血压占多数比84.2%。

这个研究成果分析表明，依据PET对MRI有性的TLE进行同一时间脑部开刀治疗可以产生与依据MRI对海马愈合TLE进行同一时间脑部开刀术相像的良好治疗。对于MRI有性的TLE，可以仍然转用以往中用的有创功能障碍阳极埋置术来导师治疗外科治疗。

该研究成果证明了PET可以用来导师MRI有性TLE的治疗外科治疗，为诊疗医生和高血压提供了一个相当完美的提议来代替以往落后的功能障碍阳极埋置术。但是该研究成果是单中心的回顾性患者对照研究成果，需要进一步扩大研究成果。

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总编辑： 王希