迄今为止在馀当中课题,减低改组许多组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到放射治疗的等待时间,均与馀当中预后的加强涉及。然而,由于等待时间限制,护士与医务人员医疗技术人员(EMTs),无法对医务人员患者进行详细的检查。因此只能通过设计乳癌试验,从而在最短等待时间内确认潜在馀当中。
来自俄亥俄州兴医学院州南部医学当中心的Brandler博士及其同事,系统性鲜为人知与评估了多种不同诊疗馀当中量表的准确性;旨在确认成最优异的解决方案。研究工作结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究工作共检索了254篇MEDLINE文档内的撰文,以及66篇EMBASE文档内、32篇CINAHL Plus文档内的撰文。
其当中,共8项研究工作不符我们的划入规范,实际包括:辛辛那提诊疗馀当中量表(CPSS)、芝加哥诊疗馀当中乳癌 (LAPSS)、墨尔本送医急救车馀当中乳癌量表(MASS)、 医学诊疗馀当中评估字符 (Med PACS)、安大略省诊疗馀当中乳癌工具(OPSS)、医务人员室馀当中识别(ROSIER)、面-螺旋-语言检验 (FAST)。
研究工作发现,尽管LAPSS的准确性优于CPSS,但这两者在圆锥的病患实习特征曲率(ROC曲率)上的无风险相分开。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的总体实习特征极差。
多种不同诊疗馀当中量表的准确性多种不同,并且急性馀当中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本个数的差异、馀当中量表培训上的区别、以及提供的教育规范多种不同。尽管LAPSS的实习特征更加高水准,但是对分析图形进行肉眼比起,显示LAPSS与CPSS的诊断能够相似。
表一:多种不同诊疗馀当中量表的比起
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选规范(病世界史)
比率>45岁
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√
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脑瘤
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(无脑瘤世界史)
√
(无脑瘤世界史)
√
(无脑瘤世界史)
√
(发病时无脑瘤发病)
√
(发病时无脑瘤发病)
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放射治疗发病前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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发病时长
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√(≤25小时)
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√(≤25小时)
√(
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曼彻斯特昏迷评分法
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√
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送医急救医疗服务到达时病因仍未解决
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加拿大检伤分类系统程度 ≥ 2/修正气道、呼吸、循环解决办法
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不是忧郁症或姑息放射治疗的放射治疗
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排除放射治疗晕厥
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体检
头部下垂
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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抑郁症
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视场
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